20110219健康之路视频全集：乔杰说**宝宝的危

编者按：一个家庭都能生**的话是件很值得十分高兴的事情，但是，如果这个**是双胎用药综合征的话，那么外婆和宝宝才但会愈发险恶，现今的PBS里请到了北京大学第三医院妇科副所长乔杰系主任为我们做具体详述!

前面是本期综艺节目的相关内容：

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本期嘉宾介绍：

乔杰：系主任，美国哥伦比亚大学，博士生老师，现任北京大学第三医院妇科副所长，北京大学第三医院医学生殖里心副所长，北京大学医学部妇科学系副副所长。里华医学但会妇科分但会委员，北京分但会青年委员，里国人口学但会生殖心理健康分但会理事，《里国妇科临床季刊》主编，《里华医药季刊》常务主编，《里国微创外科季刊》主编，《里国生育心理健康季刊》主编。过往一直受雇男性内分泌系统疾病的研究课题，特别是多囊卵巢综合征和男性受孕病人及外科手绝技的相关研究课题。另有革命烈士、丹东市戏剧家协但会理事。

曾多次在岭南大学玛丽医院(Queen Mary Hospital)妇科做研究员;在澳大利亚Stanford University Medical Center做哈佛大学。在国内外季刊上发表社但会科学论著据统计50篇。过往一直受雇男性内分泌系统疾病的研究课题，特别是多囊卵巢综合征和男性受孕病人及外科手绝技的相关研究课题。履行过多项国家自然科学基金课题，受雇多囊卵巢综合征的病因学研究课题。参加了科技部《国家重点典范研究课题持续发展规划》，973项目子课题 ，“985”北京大学人文学科建设项目，，曾获中国教育部青年教师殊荣、北京市青年特殊教育练就比赛二等殊荣。

如何外科手绝技

研究课题表明，造成产妇出生率与被害率增加的原因是早产儿的增加，所以外科手绝技的核心应是延长孕周。对于TTTS的外科手绝技已经争议了大概有26年，新近方法大多，简介如下：

1.早产镜下丝氨酸狂光电凝外科手绝技

在早产镜下狂光烧灼胚胎微血管相符合支以阻断脏器,也就是说能更进一步外科手绝技此病,这是对各期都直接的新近方法,但需要专业课程的技绝技和足够的器材。到目前为止,对于26周以前的TTTS,早产镜下丝氨酸狂光电凝胚胎的相符合微血管是首选。狂光电凝与连续性腹舌适度相比,可以提高围生期的生存率,增高中枢神经系统的出生率。虽然电凝的生存率很高,但还是但会因找不到不止-肾脏相符合支而导致早产除此以外的用药持续或反入院生。Chmait等指出也就是说腹舌过多时胚胎但会扁平,但也有一部分是扇形的,提出应该在电凝此前顺利完成头足类舌内注射液体,以免遗漏胚胎上的相符合微血管,还要在电凝此前尽量避免头足类 舌穿刺,以免造为的扇形胚胎。此外,脐不止脉舒张后期脏器紊乱层面是赞扬TTTS的一个指标,完全或部分紊乱是供血儿东宫被害的险恶因素。如果在紊乱层面大于30%的情况下废除电凝则但会增加险恶度,所以电凝前应对脐不止脉的紊乱层面做出错误的评估。绝技后应监测有无早产被害、入院、早产贫血或红细胞增多、病毒等的显现出来,以便及时对病情做出评估,制定下一步外科手绝技提案,这对于保障母儿的安全是并不重要的。

2.腹舌适度

是目前主要的外科手绝技新近方法之一,在26周后的急性TTTS里,腹舌适度是外科手绝技的首选。多次头足类舌穿刺抽取腹舌,虽不用里断双胎之除此以外的用药,但适度后,可使胚胎微血管床的流场肾脏压增高,提升口内和子宫的脏器。腹舌适度后,可用超声心不止图监测供血儿下舌肾脏的谐波来吻合地预报受血儿心脏特性的改变。此新近方法的操作与所需要的器材近似于电凝外科手绝技较简单,容易普及化,但多次操作但会使病毒的机但会增加。

3.头足类造口

在分隔膜上造口使两头足类囊里的腹舌流不止远超有利于,从而提升胚胎循环,在提高围生期的生存率和增高中枢神经系统疾病的出生率方面,头足类造口绝技与腹舌适度绝技没有特别是在差异。但近似于腹舌适度绝技,它需用一次操作,故更容易被接受。还有东宫用药法、丝氨酸杀胎法等外科手绝技新近方法,但因不不快,且效用较大,现已很少引用。每种新近方法都有其譬如说,有研究课题表明,在不堪重负的孕晚期的双胎用药综合征患儿里,局部情况下,在早产镜下狂光电凝胚胎表面的交通微血管缘故受血早产的腹舌适度,使之远超正常水平,都能获取并不好的,因此倡议应用以上新近方法可能但会给TTTS的外科手绝技带来较好的效果。现代普遍认为,TTTS的不堪重负层面和妊娠的时除此以外是要求预后的主要因素,但新近研究课题表明,疾病的不堪重负层面、腹舌深度、腹舌隔水与早产儿都没有关系,而宫颈的长度、产次(多增加)和单胎被害(增高)是影响妊娠时除此以外的独立因素。虽然TTTS有很高的产妇被害率,但中枢神经系统的发育和出生率与体重相当的单胎妊娠差异无特别是在性。