二万分之一的不确定性：无疤痕子宫破裂

你真的也将要被这样的新闻刷屏：熊孩子因人而异练武练成，踢大破麻麻阴囊。台湾 35 周分娩在漫长新生儿一阵狂踢之后腹泻难忍急诊养老院，开刀急诊引剖宫产，练成中的发掘出阴囊大破裂 8 cm。许多人揣测剖腹新生儿练的一无「佛山无影脚」。

无瘢痕阴囊引发阴囊大破裂是非常以有名的。一项研究报告，发达国家其引发率近为 0.0006%，母胎致死率极好。不是每个母亲都像那个熊孩子麻麻那么出乎意料，英国北德文郡养老院的 Erfan 主治医师曾报告了一个有名确诊，高血压为无瘢痕阴囊，产后引发参与者阴囊大破裂，后引阴囊次全切除练成，出乎意料的是最终母婴来日。

什么情况更容易引发阴囊大破裂？

不论是瘢痕阴囊还是无瘢痕阴囊，引发阴囊大破裂都或许对生命体和新生儿转化成潜在生命危险，致死率极好。瘢痕阴囊，尤其以前引剖宫产动手练成，是阴囊大破裂最常以见的其会病因。这些高血压阴囊大破裂的生育率近为 1%。

阴囊大破裂病因是：

1. 伤疤阴囊，是近年来导致阴囊大破裂的常以见原因；

2. 梗阻性身故，主要见于高龄分娩、脊柱较宽、头盆不称、软产道阻塞、阴囊伤疤、胎位用到异常以、新生儿小头等仅可因胎先露下滑受阻，为克服阻力阴囊强烈阴囊拉伸，使阴囊下段过分伸展变薄引发阴囊大破裂；

3. 阴囊拉伸药剂使用不当；

4. 产科动手练成大破损，阴囊口未开全引产钳助产或颌除雪练成，中的高位产钳除雪练成等，肩先露无下引内转胎位练成或强引挤压植入性内膜或导致黏附内膜；

5. 阴囊发育用到异常以或者多次宫腔可用史，均匀分布公务员菲薄等。

无瘢痕阴囊高血压引发阴囊大破裂更为有名，近为 1：17000-20000，常以引发地阴囊下段；这种阴囊大破裂常以引发在产妇时。此外，与或许不引发出血的剖宫产瘢痕裂开相比，无瘢痕阴囊大破裂出血量大，或许造成导致不好结局。

总之，产妇时阴囊大破裂可表现为腹泻、胎心过缓、生命体心动过速、宫缩中止、血尿和阴囊出血 。这些症状和恶性肿瘤可对阴囊大破裂进引早期病人。然而需要特别注意的是，有时这些症状和恶性肿瘤或许仅未用到，无法推断大破裂的引发。

无瘢痕阴囊大破裂更为有名，无法提前预测。因此即使在看似危险性极低的确诊中的，也必须要细心病人。阴囊大破裂延误治疗法负面影响非常以奇怪。

阴囊大破裂怎么办？

阴囊大破裂多引发地产妇期，部分引发地妊娠晚期，按其大破裂程度，划分完全性阴囊大破裂和不完全性阴囊大破裂。

1. 用到先兆阴囊大破裂

可不立即抑制阴囊拉伸：肌内注射哌替啶 100 mg，或导管胸部。立即引剖宫产练成。

2. 用到阴囊大破裂

在用药、败血症、吸氧和救人全身性同时，无论新生儿是否存活仅可不尽快动手练成治疗法。

（1）阴囊大破口庄重、距大破裂时间短、无明显感染者，或高血压胸部情形无法施加大动手练成，可引大破口修补练成。阴囊大破口大、不庄重、有明显感染者，可不引阴囊次全切除练成。大破口大、撕伤最少阴囊者，可不引阴囊全切除练成。

（2）动手练成前后可不得不到大量广谱抗生素掌控感染。

导致全身性者可不尽或许就地救人，若必须转院，可不败血症、用药、包扎腹部后方可送回。

做好持续性工作很重要

产妇现实生活中的严密捕捉到产程进展，担忧并尽早发掘出先兆阴囊大破裂征象并及时处理；严格驾驭缩宫素适可不证，严防引发强制性宫缩；可不用素药剂引产要慎重；确实驾驭产科动手练成助产的指征及可用原则，助产后复本阴囊及宫腔，及时发掘出大破损并得不到修补等。

编辑： 高瑞秋