胎盘内膜增生治疗：曼月乐优于口服孕激素

胎盘粘液癌的愈演愈烈率在未婚生殖器官之前排行第二，约为 25.7/100000。大多数胎盘粘液癌许多三活体类型为胎盘粘液样白血病，多有癌前病变。

胎盘粘液转化如果不经用药，才会发展成为胎盘粘液癌。胎盘粘液转化根据许多三活体表现分为四种类型：单纯性转化、技术性转化、单纯性非典型性转化和技术性非典型性转化。单纯性转化一般不会发展为胎盘粘液癌（愈演愈烈可能性为 1%），但是技术性非典型性转化愈演愈烈胎盘粘液癌可能性约为 25%。

胎盘粘液转化和胎盘粘液癌可能性有以下几个可知的有也许因素：雌二醇过多（不管是肥胖未婚衍生物增加还是摄入非对抗性雌二醇会导致腺体转化改变）、白血病、未获产者和多囊卵巢综合症等。

如果病患的主要症状为不规则满身，则应怀疑胎盘粘液病变。超声检查可以帮助排除其他病变（息肉，胎盘肌瘤），并审计胎盘粘液大小和状态。

胎盘粘液许多三组织检验可以全面协助检验。临床牙医可以通过检验性刮宫、Pipelle 活许多三组织检查或胎盘镜检查获得许多三组织检验。但是上述方法都也许漏诊，出现假特征性结果。一旦检验为胎盘粘液转化，则只能同步进行切除或抑药剂用药。如果考虑抑药剂用药，哪种抑药剂治果更好？

突尼斯曼苏拉学院医学部妇产科学的 Hashim 教授等将宫之前节育器（LNG-IUS）和药剂酪氨酸两种抑药剂用药方法用药不伴非典型性转化的胎盘粘液转化症的数据集比对同步进行总结，并将结果发表在 Am J Obestet Gynecol 上。

系统综述还包括七个系统性次测试的结果。数据集比对仅还包括不伴非典型性转化的病患，通过 LNG-IUS 或药剂酪氨酸用药并同步进行 3-24 个翌年的随访。结果比对都有 766 名病患（329 名病患用作 LNG-IUS，437 名病患用作药剂酪氨酸用药）。药剂酪氨酸还包括硫酸甲羟激素、硫酸炔诺酮和地屈激素。

数据集比对注意到，用作 LNG-IUS 用药的病患相当大远胜药剂酪氨酸三组病患。随访时间越长，LNG-IUS 军事优势越明显；24 个翌年时，OR 为 7.46。不管是单纯性转化还是技术性转化，LNG-IUS 相当大远胜药剂酪氨酸。但两三组的不规则出血频率并无相当大相异。只能同步进行胎盘切除术的病患 LNG-IUS 三组明显少于药剂酪氨酸三组。

小结

胎盘粘液癌针对性用药方法是胎盘切除术术。但是切除用药并不适用于所有病患。一些病患无论如何希望保留生殖能力，还有一些病患身体状况不能承受切除用药。这些情况下，可以给予病患长期大剂量酪氨酸用药。酪氨酸普遍存在抗转化效应，也可以减少全面腺体突变。

LNG-IUS 相对于药剂药剂有几个好处。其一，依从性较药剂药剂好。其二，副作用问题，由于 LNG-IUS 为角化给解毒，而非脸部释放，因此颇为稳定。与药剂药剂相比，角化酪氨酸浓度明显增加可以达到宫之前用药的效果，因此治果更好。

综上所述，用作 LNG-IUS 用药单纯性或技术性胎盘粘液转化明显远胜药剂酪氨酸。但是，随机次测试仅还包括不伴非典型性转化的病患。大多数数据集比对随访时间小于一年；长期随访效果仍只能全面数据集比对。由于尚不数据集比对数据集表明非典型性转化病患用作 LNG-IUS 好，因此此类愈演愈烈率仍需谨慎对待。

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编辑： 高乔伊