无排卵性异常子宫出血病例研究

问心血管疾病，女，46岁，带状原发普遍性1个月，体重指数：25kg/m2 。查超声：睾丸上皮细胞0.8cm，血浆：73g/L普遍激素检测：FSH 22.02 IU/L，LH 9.13 IU/L，E2 76pmol/L，P 0.87nmol/L，T 0.44nmol/L，PRL16.99ug/L，以次状腺特普遍性：较长时间。妇科检测：未见显露现异常。权衡为绝经过渡时期无受精普遍性显露现异常睾丸原发普遍性，心血管疾病不愿碎宫腹水，故第一步腹水运应用于地屈雌激素10毫克Q8h，一周后，可回收为10毫克Q12h，服至第3天开始大量原发普遍性，2同一时间换掉一次卫生巾。昨天原发普遍性原因，如何妥善处理？可否运应用于复方短效口服心血管疾病治疗法律条文？问（一）绝经过渡时期无受精普遍性显露现异常睾丸原发普遍性的治疗法律条文显露现异常睾丸原发普遍性首先要权衡外阴、、宫颈、感染性及的原发普遍性，限定于睾丸腔内原发普遍性，权衡器质普遍性原发普遍性、血液普遍性疾病、hCG较长时间（权衡哺乳与经年累月细胞普遍性疾病），才能权衡为无受精普遍性显露现异常睾丸原发普遍性。其治疗法律条文分都可：第一步腹水，第二步微调更年期。第一步腹水有三种方法律条文有：普遍激素治疗法律条文、碎宫、常规治疗法律条文。其之中绝经过渡时期无受精普遍性显露现异常睾丸原发普遍性普遍激素治疗法律条文有三种方法律条文有：①睾丸上皮细胞穿孔法律条文；②睾丸上皮细胞走下坡法律条文；③复方短效口服心血管疾病。1．普遍激素治疗法律条文 普遍激素治疗法律条文是根据血浆来制定提案的。即使如此最新之中对于血浆≥80g/L的心血管疾病，运应用于睾丸上皮细胞穿孔法律条文（运应用于激素），激素可以使雌激素主导作用下激增的睾丸上皮细胞转化时为腺体期，并有对抗雌激素的主导作用。但是睾丸上皮细胞穿孔法律条文可使睾丸上皮细胞基本上剥脱，自始因为比较基本上，所以可能不会不会避免血浆减少20～30g/L，故运应用于此方法律条文有时，血浆不能压较低，否则不会造成相当严重的病变。在此之前《2018年之我国受精失常普遍性显露现异常睾丸原发普遍性诊治最新》：把Hb≥90g/L做为运应用于睾丸上皮细胞穿孔法律条文的参考。对于血浆比较较低，一般状况比较再加的运应用于睾丸上皮细胞走下坡法律条文。《2018年之我国受精失常普遍性显露现异常睾丸原发普遍性诊治最新》：对于绝经过渡时期心血管疾病可运应用于炔诺酮、以次酰胺雌激素等。炔诺酮5～10mg/d，以次酰胺雌激素10～30mg/d，倒数运应用于10～21天，血止、病变辩解后之中毒者；或者也可在原发普遍性基本上停止后，保持稳定原剂量治疗法律条文3过后仍无原发普遍性开始可回收，可回收1/3，如果在可回收的流程之中有带状原发普遍性，送回到前面的剂量。一直运应用于到血色素恢复较长时间再之中毒者。在《2018年之我国受精失常普遍性显露现异常睾丸原发普遍性诊治最新》之中：对于绝经过渡时期心血管疾病，不推荐大剂量（2～3片/d）短效心血管疾病腹水，因可能不会增加绝经过渡时期心血管疾病的心血管疾病时有发生风险。2．碎宫术 2014年我国显露现异常睾丸原发普遍性最新诊碎标准：年龄大于45岁，长年带状睾丸原发普遍性，常有睾丸上皮细胞癌的高危因素如心血管疾病、成年人、糖尿病等，B超提示睾丸上皮细胞过度增厚、回声不均匀且药物治果不明显的提议行诊碎术。《2018年之我国受精失常普遍性显露现异常睾丸原发普遍性诊治最新》之中：推荐将诊碎或宫腔镜检测、睾丸上皮细胞病理学检测作为怀疑有睾丸上皮细胞原发普遍性心血管疾病首次腹水的治疗法律条文自由选择，对于早先已行睾丸上皮细胞病理学检测、除外了恶普遍性状况者不必反复碎宫。3．常规治疗法律条文 运应用于氨以次环酸、丙酮睾酮、辩解病变等。无受精普遍性显露现异常睾丸原发普遍性在诊断时，有两大去除网来权衡引起显露现异常睾丸原发普遍性的器质普遍性原发普遍性。第一个去除网是首先通过各项检测后，因故权衡器质普遍性原发普遍性，权衡可能不会为无受精普遍性显露现异常睾丸原发普遍性，则不须运应用于普遍激素来腹水。运应用于普遍激素治疗法律条文时，如果心血管疾病存在睾丸上皮细胞原发普遍性，则在运应用于普遍激素治疗法律条文流程之中，仍然不会有带状原发普遍性，这时我们必需进行宫腔镜下诊碎术。此时普遍激素治疗法律条文为第二个去除网，如果心血管疾病无睾丸上皮细胞原发普遍性，则普遍激素治果好。所以我们通过这2大去除网，就可以基本去除显露引起显露现异常睾丸原发普遍性的器质普遍性原发普遍性的普遍性疾病。第一步腹水治疗法律条文后，即转回第二步微调更年期。如何微调更年期呢？无受精普遍性显露现异常睾丸原发普遍性在权衡了器质普遍性原发普遍性后，属于Ⅱ标准型受精失常。而Ⅱ标准型受精失常的心血管疾病（绝经过渡时期受精失常多见于卵巢储备特普遍性降较低；少见于之外以次状腺、肾上腺普遍性疾病、高催乳素黄疸等普遍性疾病避免的受精失常）是由于从未受精，从未受精就从未造血逐步形成，从未造血逐步形成就从未激素的产生，睾丸上皮细胞长年在单一雌激素主导作用下展现为带状原发普遍性或睾丸上皮细胞原发普遍性。所以缺什么收什么，定期收充激素方能（其之中高催乳素黄疸引起的受精失常必需运应用于多巴胺特异性激动剂治疗法律条文，而以次状腺、肾上腺普遍性疾病避免的受精失常则必需辩解原发普遍性疾病）。另外如果心血管疾病成年人、有心血管疾病、胰岛素抵抗、糖尿病等代谢普遍性普遍性疾病时，必需在微调更年期的同时，节食、有赖于方式也，积极治疗法律条文代谢普遍性普遍性疾病，减少睾丸上皮细胞原发普遍性的高危因素。（二）量化时病例心血管疾病通过初步检测，唯权衡为绝经过渡时期由于卵巢储备特普遍性降较低避免的无受精普遍性显露现异常睾丸原发普遍性，在此之前血浆：73g/L，可以选用睾丸上皮细胞走下坡法律条文。《2018年之我国受精失常普遍性显露现异常睾丸原发普遍性诊治最新》：睾丸上皮细胞走下坡法律条文对于绝经过渡时期心血管疾病可运应用于炔诺酮、以次酰胺雌激素等。这2个激素与我们常常运应用于的天然雌激素和地屈雌激素这不严格来说，它们是高效的激素，所以运应用于其间可以诱发卵巢胚胎、诱发受精，也能很再加转化时睾丸上皮细胞、使睾丸上皮细胞走下坡，从而翻倍腹水意在。这些高效激素常见的有：以次酰胺雌激素、炔诺酮、等。但是由于这些高效激素是合成激素，而且具有皮质醇活普遍性，如果长年运应用于，可以避免恶普遍性、呼吸困难、胀痛、水钠潴留、体重增加、轻度抑郁及心血管疾病等，而且还不会加重现有代谢普遍性普遍性疾病。所以在无受精普遍性显露现异常睾丸原发普遍性第二步微调更年期长年管理者之中，一般不选用。而、地屈雌激素这些天然或相似天然的激素，长年运应用于不不会避免代谢普遍性普遍性疾病的时有发生，心血管疾病的风险也比较较低，常应用于AUB-O第二步微调更年期长年管理者之中。但是由于其可靠度远逊以次酰胺雌激素、炔诺酮，故较少应用于睾丸上皮细胞走下坡法律条文之中。另外复方短效口服心血管疾病雌激素和激素都是比较高效的，所以能很再加诱发普遍性腺轴、诱发卵巢胚胎翻倍避孕的主导作用。由于COC之中激素活普遍性要远大于雌激素活普遍性，所以我们也可以把其看做高效激素，故即使如此功血最新之中是把复方短效口服心血管疾病同属睾丸上皮细胞走下坡法律条文之中的。但是由于他所成分高效雌激素，心血管疾病风险高，故在运应用于时必需权衡心血管疾病的高危因素。比如说，在治疗法律条文无受精普遍性显露现异常睾丸原发普遍性第一步腹水之中，睾丸上皮细胞走下坡法律条文和第二步微调更年期时，都必需运应用于激素，但是由于可靠度及副主导作用相异，运应用于提案也相异。睾丸上皮细胞走下坡法律条文常运应用于高效合成的激素如：炔诺酮、以次酰胺雌激素、；微调更年期长年管理者时推荐运应用于微粒化时造血酮或地屈雌激素。此心血管疾病血色素比较较低，医生选用了地屈雌激素10毫克Q8h一周后，可回收为10毫克Q12h，服至第3天开始大量原发普遍性，2同一时间换掉一次卫生巾。我们进去仍未量化时，睾丸上皮细胞走下坡法律条文之中常运应用于的是高效激素，而地屈雌激素可靠度这不是要强，所以在运应用于流程之中，如果运应用于的剂量能腹水，不能像高效激素那样可回收，要保持稳定原剂量用尽全力，直到血色素恢复较长时间后再之中毒者，待撤退普遍性原发普遍性后则可顺利转回第二步微调更年期。在此之前心血管疾病原发普遍性多数，提议换掉为高效激素炔诺酮或以次酰胺雌激素治疗法律条文，一直用到血色素恢复较长时间后再之中毒者。如果在运应用于普遍激素治疗法律条文流程之中，仍有带状原发普遍性，则要权衡前提存在睾丸上皮细胞原发普遍性，此时必需做宫腔镜下诊碎术。