子宫内膜异位采用的治疗方法

2017-07-03 09:55 来源:杭州妇科医院

子宫内膜异位症如何医治?据统计,约70%的子宫内膜异位症患者有典型的继发痛经、性交不快或性交痛、不育及月经改变,大多数子宫内膜异位症患者的主要症状是继发性痛经,伴下腹部和背部进行性疼痛,常可放射至腿部,疼痛常于月经前1⑵天开始。

子宫内膜异位的医治,根据患者病情和需要可采取守旧医治和手术医治:

1、守旧医治:守旧医治多采取假孕或假绝经疗法,如达哪唑和3苯氧胺(3苯氧胺【译】:是目前最多见的抗雌激素药物,是乳腺癌内分泌医治中最经常使用的药物,已被广泛利用于临床。)、内美通、普维拉等,人为的造成月经停止来潮构成假孕状态,不来月经就没有痛经;但副作用较大,并对肝肾有1定的侵害,不建议采取。

2、手术医治:专家提示,守旧医治无效时,说明患者子宫内膜异位症状已比较严重,需斟酌手术医治。手术医治有守旧性、根治性和半守旧性3种:

1、守旧性手术:主要用于年轻、有生育要求者。保存子宫及附件(尽可能保存两侧),只是切除病灶、分离粘连、重建卵巢、修复组织。最近几年来利用显微外科手术,切除异位病灶,仔细缝合创面、重建盆腔腹膜,仔细止血,完全冲洗,使手术效果臻于完善,提高手术后妊娠成功率,下降复发率。

2、半根治手术:无 生育要求,病灶严重,而年龄较轻者(即小于45岁),可行子宫和病灶全切,但尽量保存1侧正常的卵巢组织,以免绝经期症状过早出现。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源,从而可减少复发机会,但因保存了卵巢仍有可能复发。1般认为半根治术后复发率低,后遗症少。

3、根治性手术:年龄接近绝经期,特别病情重,有过复发者,应实行全子宫及两侧附件切除。手术时尽量避免卵巢内膜囊肿破裂,囊液流出时应尽快吸尽、冲洗。术后出现更年期综合征者,可用平静剂及尼尔雌醇。

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